成都市针对冠状肺炎_警惕,警惕,万博说有新型冠状病毒肺炎确诊病例并不发热、咳嗽
2020-01-28 13:14:25
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是否有发热、干咳和肢体无力的症状是目前公众自我诊断和隔离的主要依据。然而,武汉大学人民医院课题组1月24日发布的《高度重视非呼吸症状患者的识别和保护——新冠状病毒肺炎(2019-nCOV)》,提醒医务人员和公众高度警惕以非呼吸症状为首发症状的无形传染源。

△国家病原微生物资源库1月24日在中国首次发布重要权威信息,如中国疾病预防控制中心成功分离的第一个病毒株的病毒种类信息及其电镜照片、新的冠状病毒核酸检测引物和探针序列,并提供共享服务。武汉大学人民医院消化内科主任俞洪刚教授,

,介绍了一个“非典型”病例这位45岁的男性因腹泻去了消化科门诊3天。医生反复询问病史,并确认他有新的冠状病毒肺炎的接触史,但没有明显的发热和相关呼吸症状。考虑到接收医生处于流行病发展阶段,且有明确的接触史,接收医生将在与患者充分沟通后进行胸部ct检查。结果表明,两肺均有多个片状毛玻璃样阴影,咽拭子对新冠状病毒核酸的检测呈阳性。最终诊断是新的冠状病毒肺炎。武汉大学人民医院呼吸与危重病一科主任陈国忠教授

表示,在上述临床病例中,患者没有发热、咳嗽等典型的呼吸系统症状,只有消化系统症状为首发症状:轻度厌食、疲劳、智力低下、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现:头痛;心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼科症状是第一表现:结膜炎;只有轻微的四肢或腰背部肌肉酸痛

这一结果向医务人员和公众发出了高度警告,即他们应进一步加强对新冠状病毒肺炎发病症状的认识,同时加强对这些症状的识别和保护。专家提醒,上述以非呼吸系统为第一表现的患者很容易到相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等)。),特别是消化内科有更多的病人由于这部分患者缺乏明显的具体临床表现,诊断难度明显增加,容易导致漏诊或误诊,增加感染的机会。

环保组织自然之友原则成员徐大鹏于1月21日逝世他的女儿徐鑫垒在采访中说,她的父母被怀疑感染了重症肺炎,并在10天内死亡,但没有检测到新的冠状病毒肺炎。不同的是,母亲只发烧,没有咳嗽症状。父亲从发病到死亡没有发烧或咳嗽的症状。

研究小组特别提醒医务人员应更详细地询问患者的病史,特别是疑似或确诊患者的接触史,以及过去两周是否发生发热。同时,对于这类“非典型”病例,应及时进行血常规检查和呼吸道病原学检查,并在条件允许时进行胸部ct检查。同时,应与患者及其家人进行充分沟通。如果发现异常,应进一步提高冠状病毒的检测。特别是,研究小组强调,在流行期间不建议对患者进行胸部x光检查,因为胸部x光无法检测出早期渗出性病变,这很容易导致漏诊。

根据这一结果,研究小组提醒,由于一些新型冠状病毒肺炎患者没有发热等明显症状,医务人员必须对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛(包括轻度酸痛)和精神稍差的患者充分提高警惕,并及时进行相关调查急诊、发热、专科门诊等一线门诊医务人员必须增强防护和诊断意识,切实做好自我防护工作避免医务人员感染也会降低其他患者的暴露风险。

成都市针对冠状肺炎



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