居民医保缴费办理_居民医保与新农合合二为一 北京居民医保报销比例还将提高
2019-12-19 22:29:49
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居民医疗保险和新农协将进一步提高北京居民医疗保险的偿还率。

昨天,国务院发表了《关于统一城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将居民医疗保险和新农协两种医疗保险制度结合在一起。 国家卫生规划委员会和人力资源和社会保障部解读了新政。 根据新的要求,北京市居民医疗保险的偿还率还有提高的馀地,但个人支付金额也在一定程度上增加。

背景

医疗保险对城乡分割出现了负面作用

据介绍,2003年和2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。 近年来,随着经济社会的快速发展,两种制度开始出现城乡分割的负面作用,存在投保、投入、待遇不足的问题。 在总结城镇居民医疗保险和新农协的运作状况和地方探索实践经验的基础上,党中央和国务院明确提出将城镇居民医疗保险和新农协两种制度相结合,建立统一的城镇居民基本医疗保险制度。

目前,全国已实现天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省区市和新疆生产建设兵团和部分市、县对城乡居民基本医疗保险制度的整合。

在统筹城乡居民医疗保险制度过程中,实行垄断范围、筹资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理和基金管理“六统一”。

影响力

医疗保险合并后,城乡居民待遇更加均衡

整合制度如何影响城乡居民的保险费支付和待遇,是投保人最关心的问题。

国家卫生规划委员会表示,城乡居民医疗保险制度合并后,城乡居民不再受城乡身份限制,参与统一的城乡居民医疗保险制度,按照统一的政策享受保险筹措和待遇,城乡居民可以更加公平地享受基本的医疗保障权益。 今后,保障待遇也会更加均衡。 基本上,立足于保障公平的原则,充分考虑城乡差距、地区差距,统一保障待遇、医疗保险目录和医生就诊管理,同时适度提高保障待遇,城乡之间,地区居民医疗保险待遇更加均衡。

卫生计划委员会要求居民医疗保险和新农协合并后,不得导致待遇下降,在各地推进相关工作时,要采取有力措施确保制度的顺畅联系和顺利过渡,通过调整个别特殊保障政策,避免投保人待遇的暂时下降。

两部委到2016年6月底在各地寻求城乡居民医疗保险制度整合工作的规划和安排,到12月底发布了具体实施方案。

变化的

北京居民医疗保险住院报销或提及75%

记者透露,目前北京市医疗保险实行居民医疗保险和新农协两条线路,按照国务院文件要求合并后,“在提高政府补助标准的同时,必须适当提高个人缴费比例。 北京市居民医疗保险收费标准为:每名学生每年160元,城镇老年人360元,无业人员660元,无业居民中残疾人员7至10级残疾军人360元。 所有投保人,政府每年给予1000元补贴。 根据新的要求,今后这个费用的标准可能会进一步提高。

北京市居民医疗保险报销标准为住院70%,最高限额为17万元/年,门诊报销50%,起工线报销650元,最高报销2000元/年。 新的要求规定,住院费用支付率应维持在75%左右,进一步完善门诊统一,逐步提高门诊保障水平。 也就是说,北京市居民医疗保险门诊和住院的清算比率进一步提高。

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